Частная гирудотерапия
Основные задачи применения гирудорефлексотерапии при широком ряде заболеваний.
На современном этапе развития медицины наибольшее распространение получила медикаментозная терапия, хотя она имеет как достоинства, так и существенные недостатки (частые побочные эффекты, дороговизна при длительной курсовой терапии, недостаточный терапевтический эффект у ряда больных, наличие аллергических реакций на многие препараты).
Немедикаментозное лечение заболеваний нервной системы также нашло широкое применение. В ряду, методов такого лечения особое место занимает метод гирудорефлексотерапии, который характеризуются поливалентным лечебным действием, экономичностью и безопасностью при длительном применении.
Однако эффективность гирудорефлексотерапии при заболеваниях нервной системы в ряде случаев бывает недостаточной, что часто обусловлено недифференцированным применением различных методов без учета особенностей больного и течения патологического процесса.
Частная гирудотерапия
Основные задачи применения гирудорефлексотерапии при заболеваниях нервной системы состоят в следующем:
- стимуляция репарации пораженных периферических нервных проводников;
- нормализация обменно-трофических процессов в деиннервированных мышцах;
- репаративное воздействие на пораженные отделы опорно-двигательного аппарата, включая позвоночно-двигательные сегменты, суставы, связки, миофасциальные триггерные пункты;
- нормализация функционального состояния сегментарных и супрасегментарных структур ноцицептивной и антиноцицептивной систем, осуществляющих акцепцию, проведение, контроль и анализ ноцицептивной информации;
- купирование тревожно-депрессивных нарушений и сопутствующих вегетативных реакций вследствие дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса;
- симптоматическое обезболивание.
Применение гирудотерапии при вертеброгенных синдромах
Вертеброгенные синдромы несмотря на свое разнообразие наиболее часто протекают по общей схеме: боль в позвоночнике, боль в руке или ноге.
Распространенность вертеброгенных корешковых поражений очень высока. Есть данные, что те или иные компрессионные синдромы встречаются в России у 1% взрослых людей, а среди вертеброгенных болевых синдромов доля указанной патологии составляет около 10% [Хабриев Р.У, 1994].
Причинами вертеброгенного поражения корешков могут быть:
- диффузная протрузия, грыжа или смещение и выпадение всего диска или секвестра;
- дисфиксация позвоночных структур.
Клиника поражения корешка складывается из чувствительных и двигательных нарушений в зоне соответствующего нейрометамера. Явления раздражения корешковых структур характеризуются симптомами гиперестезии, мышечной гипертонии и гиперрефлексии. При явлениях выпадения определяются гипестезия, мышечная гипотония, пшорефлексия или отсутствие рефлексов. Боль — ведущий симптом вертеброгенного поражения спинномозговых корешков. Она определяется как острая, простреливающая, усиливающаяся при движениях.
Основными диагностическими критериями вертеброгенных радикулопатий являются:
- актуальный вертебральный синдром, который проявляется в виде боли, болезненности, ограничения подвижности и деформации (сколиоз, кифоз) в пораженном отделе позвоночника, тонического на пряжения паравертебральных, а также других мышц,
- степень вовлечения которых определяется интенсивностью ноцицептивной импульсации из пораженных позвоночно-двигательных сегментов и компремиро-
- ванного корешка;
- чувствительные расстройства в зоне нейрометамера пораженного корешка;
- двигательные нарушения (обычно маловыраженные) в мышцах, иннервируемых пораженным корешком;
- снижение или выпадение рефлексов;
- данные КТ или МРТ исследования, верифицирующие патологию межпозвонкового диска, спинномозгового канала и межпозвонковых отверстий;
- данные электронейрофизиологического исследования (Н-рефлекс, F-волна, соматосенсорные вызванные потенциалы, транскраниальная магнитная стимуляция), регистрирующие нарушение проводимости по корешку, а также результаты игольчатой электромиографии с анализом потенциалов действия двигательных единиц, позволяющие установить денервационные изменения в мышцах пораженного миотома.
В патогенезе данной патологии основная роль принадлежит рефлекторным, компрессионным, миоадаптивным синдромам. Метод гирудотерапии действует на все звенья патогенеза.
Оказывая рефлекторное действие (гирудорефлексотерапия), пиявка действует как современный миорелаксант, предупреждая поражение связок, сухожилий, паравертебральных мышц, ликвидирует ишемическое поражение невральных структур, восстанавливает микроциркуляцию.
Механическое воздействие, например грыжевого выпячивания при грыже диска, на корешки, спинной мозг, сосуды приводит к возникновению синдрома миелопатии, радикулопатии; благодаря механической разгрузке кровотока, метод гирудотерапии оказывает выраженное противоотечное действие, делая возможным кровоснабжение в ранее пораженных участках. Благодаря противоотечному действию, противоишемическому и миорелаксирующему действию купируется болевой синдром.