Нагрузки и их влияние на фасеточные суставы
Причина хронической боли в спине чаще многокомпонентная: патология межпозвоночных дисков, спондилолистез, спинальный стеноз, дегенеративные артриты и т.д.
Острые эпизоды сильной суставной боли, как правило, возникают при внезапном (неподготовленом) движении, которое травмирует фасеточный сустав.
Основная функция фасеточных суставов заключается в лимитировании избыточных движений, благодаря чему сохраняется стабильность позвоночного столба.
В момент такого резкого движения суставная капсула или менискоидная ткань могут быть зажаты между двумя суставными поверхностями, в результате возникает воспалительная реакция , которая сопровождается отеком и болью.
Фасеточный сустав заключен в синовиальную капсулу, длинные синовиальные ворсины которой ,располагающиеся между суставными поверхностями, описываются как менискоидные структуры.
Нагрузки и их влияние на фасеточные суставы.
При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвоночные суставы, достигая от 47 до 70%. Такая перегрузка суставов ведет к последовательным изменениям: синовиту с накоплением синовиальной жидкости между фасетками; дегенерации суставного хряща; растягиванию капсулы суставов и подвывихам в них.
Длительное время перестройка позвоночника при его дегенеративно-дистрофическом поражении никак клинически не проявляется, и только развитие гипермобильности ПДС (позвоночно-двигательного сегмента) потенциально приводящее к функциональным блокированиям суставов с ущемлением менискоидных структур и/или реактивным синовитом, характеризуется рецидивирующим болевым синдромом.
Именно воспалительные процессы (синовит) запускают механизм последующей дегенерации хряща.
Продолжающаяся дегенерация вследствие повторных микротравм, весовых и ротаторных перегрузок становится причиной периартикулярного фиброза и формирования субпериостальных остеофитов, увеличивающих размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают грушевидную форму.
В положении сидя здоровый фасеточный сустав принимает на себя 16% компрессионной нагрузки, а при артрозе хрящевой ткани позвоночника этот показатель возрастает до 47% .
Разгибание спины значительно увеличивает компрессионную нагрузку.В конце концов суставы дегенерируют и почти полностью теряют хрящ. Процессы изнашиваемости хряща ассоциированы с уровнем травматизациии возрастными изменениями. Причем негативное влияние может оказывать даже микротравма, случившаяся в прошлом.
Сидячий образ жизни, неправильная осанка способствуют увеличению давления на диск и, как следствие, ускоряют процессы дегенерации диска и уменьшения его высоты.
В свою очередь, уменьшение высоты диска вследствие возрастного остеохондроза приводит к дистрессу фасетки на том же уровне и в конечном итоге также ускоряет процессы дегенерации хрящевой ткани сустава. Довольно часто этот процесс дегенерации происходит ассиметрично, что проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы.
Сочетание изменений в диске и фасеточных суставах приводит к резкому ограничению движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника и стойкому болевому синдрому.
Каждый фасеточный сустав и околосуставное пространство иннервируются из двух или трех прилежащих друг к другу уровней, что обеспечивает взаимное перекрытие распространения боли от соседних поясничных фасеточных суставов.
Фасеточная боль тупая, монотонная, но иногда может быть более или менее схваткообразной.
При тяжелом фасеточном синдроме на пике боли характеристики болевого синдрома могут имитировать дискогенные боли, типично появление кратковременной утренней боли, уменьшающейся после двигательной активности( расхаживание), но обычно снова усиливающейся после дневной активности в конце дня. Боль также усиливается при длительном сидении или стоянии в одной позиции. Дебют боли обычно связан с резкой ротацией или разгибанием позвоночника. В дальнейшем характерно усиление боли при длительном стоянии и уменьшение ее при ходьбе и сидении. Боль усиливается при разгибании позвоночника, особенно если разгибание сочетается с наклоном или ротацией в больную сторону, при перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот.
Необходимо понять, что только точная оценка состояния пациента может дать истинную картину развития заболевания и избрать эффективный план лечения. Любые неправильные и несвоевременные действия(особенно нагрузки) в плане лечения приводят к плачевным результатам и в дальнейшем требуют более длительного лечения( точнее исправления ошибок нерадивых врачей).
Далее
Методика снижения веса акупунктурой
Лечение избыточного веса методом акупунктуры.
Способность накапливать питательную «Энергию» в виде жировой ткани — важный адаптивный механизм, обеспечивающий выживание организма в условиях нерегулярного получения пищи. 1грамм жировой ткани может обеспечить около 9 ккал. Количество Энергии, хранящееся в жировой ткани при нормальном индивидуальном весе человека, является достаточным, чтобы сохранить жизнь при полном голодании в течение двух месяцев.
Лечение избыточного веса методом акупунктуры
В норме стабильность веса поддерживается правильным соотношением между расходованием калорий и их поступлением с пищей. Центры, координирующие это соответствие, расположены в стволе головного мозга. Ожирение развивается вследствие увеличения поступления и усвоения питательных веществ по сравнению с их затратами организмом.
Выделяют первичное и вторичное ожирение. Причинами первичного ожирения могут быть привычка к избыточному потреблению пищи, зафиксированная в виде патологически измененной чувствительности регулирующих центров на уровне гипоталамуса; уменьшение физической активности, способствующее избыточному усвоению питательных веществ и приросту веса; генетически обусловленные особенности метаболизма.
Причиной вторичного ожирения могут быть гипотиреодизм, уменьшающий энергетические потребности организма; гиперадренокортицизм (синдром и болезнь Кушинга) с типичным отложением жировой ткани преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шейного отдела, надключичной области; гиперинсулинемия при инсулиноме с гипогликемией и повышенным потреблением калорий; поражение гипоталамической области при Froehlich синдроме и др.
Ожирение, развившееся в детстве, сопровождается увеличением не только размеров жировых клеток, как при ожирении с началом в более позднем возрасте, но и увеличением количества жировых клеток и поэтому труднее в дальнейшем поддается лечению.
Традиционная восточная медицина рассматривает ожирение как состояние дисбаланса Энергии (Ян) и материальной субстанции тела (Инь) с преобладанием Инь.
При лечении ожирения наиболее эффективен комплекс методов, основными среди которых являются: рефлексотерапия (классическая иглотерапия, микроиглотерапия и прогревание), диета, увеличение физической активности, фармакотерапия.
«Программа Рефлекторной коррекции веса» один из комплексов наиболее эффективных и безвредных методов рефлексотерапии по программе снижения веса.
Программа включает в себя:
1.Консультацию врача – рефлексотерапевта (цель: определить индивидуальную патологию пациента (аурикулодиагностикой) и составить план лечения исходя из целей и задач пациента).
В план лечения входит:
2. Постоянное воздействие на точки блокирующие аппетит, расположенные на ушной раковине и на теле (с помощью микроигл).
3. Диета с коррекцией питания.
4. Процедура рефлексотерапии (для коррекции обмена веществ).
5. Косметическая коррекция кожи лица и тела в целях устранения кожных дефектов.
- Акупунктурой можно ускорить расщепление жира в подкожно-жировой клетчатке, улучшить тургор (тонус) кожи, избежать дефектов в этих проблемных участках ( обвисание растянутой излишками жировой ткани кожи до образования кожных складок, морщин ).
КОСМЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ возникают при снижении веса в зависимости от формы распределения жира ( неравномерно худеют лицо, живот, бедра (обычно худеют в последнюю очередь).
Эффект акупунктуры осуществляется за счет варьирования техник введения игл, глубины проникновения и угла введения иглы, времени оставления игл в точках.
Необходимо понимать, что важно не только снизить вес, но и избавиться от некрасивых кожных складок.
Своевременная коррекция позволит Вам избежать в дальнейшем обращения к области пластической хирургии.
Постановка микроигл безболезненна. Иглы можно носить от 1 — 3 месяцев (эффективнее проводить коррекцию перестановкой на другие точки и корректируя обмен веществ методами акупунктуры). Метод абсолютно безвреден, не имеет негативного влияния и побочных действий.
ДалееДиагностика по лицу
«Как огонь узнается по дыму,
так по признакам может быть узнаваема болезнь»
Великий Риши Улагану бэлгэ билик
Западная медицина не рассматривала организм как единое целое и до недавнего времени не просматривала связи, которые существуют в организме.
«Древняя восточная медицина исходила из того, что организм целостен, и центром органически целого являются «главные органы», которые связаны с другими частями тела и кожей. Эта система связи проявляется в обмене энергии между внутренними органами и кожей, языком, глазами, ушами, носом, т.е. внешними органами. Поэтому при возникновении болезненного процесса, внутренние органы рассматривались как «причина болезни». А кожа и поверхностно расположенные органы – как арена внешней симптоматики».
Ма Фолинь
Лицо каждого из нас индивидуально и является витриной, как добродетелей, так и пороков. «Лицо есть зеркало кармы», и опытный физиогномист может, изучив его, узнать всё об обратившемся к нему человеке. Наше лицо и весь наш облик – это полотно, сотканное нашими мыслями, желаниями, целями, устремлениями и поступками.
В трактате Ней Цзинь сказано: «Печень управляет цветом, сердце управляет запахами, селезёнка управляет вкусами, лёгкие управляют звуками, а почки управляют жидкими выделениями организма. У человека имеются две почки- почки хранят желание, им соответствуют органы чувств и страсти. От почек зависят талант к искусству и изобретательность. Именно поэтому в почках находится энергия «эссенция Цзин».
Существуют разные карты лица с проекцией на них внутренних органов и систем.
Знание карт позволяет весьма быстро ориентироваться в диагнозе, а, следовательно, и в лечении. Следует отметить, что по одному признаку еще нельзя делать заключение о патологическом процессе, его надо подкрепить дополнительными данными.
Диагностика по лицу
Например, если на лице в «регионе» сердца обнаруживаются изменения (цвет, высыпания, шелушение кожи, участки сухости и т.д.), обязательно следует исследовать кожу по маршруту этого меридиана и на туловище. Как правило, такие же нарушения дублируются и на коже тела.
- Очень важно понять, что внешние проявления недуга имеют в своей основе причины духовного порядка, тесно связанные с эмоциональными деструкциями, формирующие определенный образ мыслей и поведение человека.
Весьма часто признак, появившийся на лице, ещё не указывает на манифестацию заболевания, а лишь сигнализирует об энергетических сбоях. Кроме того, родимые пятна врожденного характера, как плоские, так и выпуклые, расположенные на лице или теле в зоне маршрута одного из меридианов, свидетельствуют о его слабом энергоинформационном состоянии. К сожалению, вся диагностическая аппаратура выявляет патологию в разгар ее манифестации, абсолютно не фиксируя различные энергетические нарушения. А эти нарушения вначале появляются на полевом уровне.
- Необходимо знать, что любой признак, который обнаруживается на лице, означает нарушение законов Космоса и Пути.
Характеристику диагностических признаков, касающихся патологии печени и всей билиарной системы, следует начать с глаз. «Печень представляется в глазах, отражает их состояние, и любое ухудшение зрения говорит о неблагополучии в печени».
При серьёзных нарушениях в печени, сопровождающихся различными формами желтух, склеры приобретают желтую окраску, причем оттенки и насыщенность желтого отражают степень поражения. Желтизна склер указывает на глубокую зависимость между печенью и селезенкой – поджелудочной железой. При этом множественность красных прожилок (прекапилляров) на склерах указывает на венозный застой, связанный с нарушением печеночного кровотока, на «жар в печени» (китайская терминология).
«На дисфункцию соединительной ткани (к селезенке – поджелудочной железе относится соединительная ткань), особенно у лиц молодого возраста, указывают морщинки в уголках глаз или под глазами»
Весьма характерным признаком для диагностики желудочной патологии является яремная вырезка у основания шеи. В норме она хорошо заметна и действительно представляет впадину. При длительных же желудочных нарушениях впадина сглаживается и находится на одном уровне с окружающими тканями. Если же в области впадины, или яремной вырезки, на шее образуется выпячивание – это является грозным признаком подозрения на онкологическое заболевание. Подозрения на онкологическое заболевание желудка вызывают атрофия ткани на висках и впалость обеих щек в сочетании с землисто – темным цветом лица.
Характерным страданием глаз, относящихся к печени, является близорукость. Близорукость (миопия) связана с избытком ветра печени (китайская терминология),
Глаукома связана с избытком жара в печени, ее проявлением является повышение внутриглазного давления. Следует отметить, что повышенная нагрузка на печень вызывает не только изменение цвета лица, но и сеть (паутину) кровеносных сосудов на всей коже, а также «красные звездочки», разбросанные по ходу зон перегрузок.
Наличие глубокой складки между носом и ртом только с правой стороны говорит о возможном холелитиазе ( камнях в желчном пузыре), а также о воспалительном характере в желчном пузыре (холецистите).
Древние китайские трактаты утверждают, что почки образуют костный и головной мозг, контролируют кости, зубы и уши. Когда появляется серьезное нарушение энергетического маршрута канала почек, происходит ослабление питания костного мозга и костей, что приводит к утрате соединения костей и мышц. Внешне это проявляется дряблостью и усыханием мышц. Вслед за этим наблюдаются дегенеративные изменения десен, приводящие к обнажению шеек зубов, в результате чего зубы выглядят длиннее (пародонтоз).
О состоянии почек можно судить по слуху. Если человек хорошо слышит и при прослушивании музыки, шумов и звуков он испытывает радость, это указывает на хорошее состояние почек. Если человек не выносит шума и посторонних звуков, это свидетельствует о патологии почек (об избытке холода в меридиане почек).
При нарушении функции почек отмечается припухлость нижних век. На врожденную слабость почек и мочевого пузыря может указывать утолщенная кожа на лбу и сеть глубоких морщин.
Хронические заболевания почек всегда манифестируют на лице «мешками» под глазами.
Характерным признаком почечной патологии в сочетании с проблемами мочевого пузыря является «скрипение» зубами. Этот симптом также характерен для глистной инвазии, но если скрип зубов сопровождается стоном, это, безусловно, признак патологии почек.
Представителями почечной системы на периферии являются уши. Однако не следует забывать, что ушная раковина представляет голографическую проекцию человека. На этом основана диагностика по точкам ушной раковины – аурикулодиагностика.
Будьте внимательны к сигналам вашего организма, и тогда возможно будет коррекцией восстановить утраченный баланс без тяжелых последствий для вас! Берегите здоровье! Ведь только здоровье — это самая большая ценность в жизни!
Далее
Влияние нагрузок на межпозвоночный диск
Межпозвоночный диск является главным элементом, соединяющим позвонки между собой. Он более высок спереди, чем сзади на протяжении всего поясничного отдела, от L1 до S1 позвонка, что обусловлено наличием физиологического лордоза в этом отделе позвоночника.
Как функциональное образование диск состоит из двух анатомических структур – пульпозного ядра и фиброзной капсулы, взаимодействие которых позволяет ему выполнять возложенные на него природой задачи по обеспечению стабильности позвоночника, адекватной подвижности и амортизации под воздействием силовых нагрузок.
Пульпозное ядро, которое составляет примерно 1/3 объема диска, имеет овоидную форму и распределяется по его полости неравномерно, занимая 2/3 переднего и 1/3 заднего пространства.
Влияние нагрузок на межпозвоночный диск
Помимо сопротивления силовым воздействиям, ядро играет ведущую роль в питании диска, который, будучи структурой, лишенной сосудов, абсорбирует питательные вещества из тел смежных позвонков. Поэтому повышение нагрузки на позвоночник, приводящее к росту давления внутри диска, помимо травматического воздействия ведет к нарушению трофики диска, так как абсорбция питательных веществ невозможна при повышенном давлении. В связи с этим соблюдение режима труда и отдыха и правил техники безопасности является единственным средством профилактики раннего старения диска и всего позвоночника.
Фиброзное кольцо, окружающее диск, многослойно и неоднородно по своей структуре. Его эластичная внутренняя часть к периферии становится жесткой за счет включения все большего числа коллагеновых волокон. Эти волокна, имея вертикальное направление в начале пути, по мере удаления от центра меняют его на горизонтальное. Именно дегенеративно – дистрофические изменения в диске являются основной причиной возникновения вертеброгенных неврологических синдромов, например, грыжи диска, образованные фрагментами пульпозного ядра и эластическими элементами капсулы, выпадают в просвет позвоночного канала, сдавливая сосудистые и нервные образования позвоночника.
Прочностные характеристики дисков на поясничном уровне следующие:
- сопротивление диска вертикальному сжатию колеблется от 700 до 5300 Н/мм;
- сопротивление растяжению (разрыву) колеблется от 1000 до 5300 Н/мм.
Однако, несмотря на такие высокие прочностные параметры, диск остается самым уязвимым звеном позвоночного столба. Это обусловлено тем, что при сложном, комбинированном приложении силы параметры сопротивления диска резко снижаются. Например, сопротивление разрыву с одновременным форсированным сгибанием в позвоночном сегменте составляет всего лишь 250 ньютон. Форсированное сгибание или разгибание в позвоночно – двигательном сегменте более чем на 15 градусов может стать причиной разрыва капсулы межпозвоночного диска.
Еще меньшую нагрузку выдерживает диск при повороте тела вокруг вертикальной оси (воздействие скручивающего усилия) – всего около 31 ньютона, благодаря чему разрыв может наступить при резком повороте в ПДС ( позвоночно-двигательном сегменте) более чем на 16 градусов.
Все это объясняет тот, казалось бы, парадоксальный факт, что штангисты легко поднимают сверхтяжелые веса без видимого ущерба для здоровья, в то время как лица, занимающиеся теннисом, футболом, регби, восточными единоборствами или спортивной гимнастикой, весьма часто страдают поясничными болевыми синдромами вследствие поражения МПД ( межпозвоночного диска).
Старение МПД происходит вследствие его нарастающей дегидратации (вода составляет от 65 до 90% объема тканей диска ), которая приводит к его «усыханию» и утрате эластичности.
По данным литературы, возраст начала старения диска определяют по-разному: от 19 до 30 лет. Как правило, этот возрастной период совпадает с началом активной трудовой деятельности и присоединением воздействия факторов риска, повышающих давление в полости диска, нарушающих его трофику и ускоряющих развитие дегенеративных изменений.
Возникающие под влиянием мышечно-тонических, нейродистрофических и других процессов, происходящих в поясничном отделе позвоночника, дегенеративные изменения в диске приводят к изменению его конфигурации, что способствует нарушению функции позвоночника и изменению двигательного стереотипа. В свою очередь, возникающие при этом нарушения статики и динамики в поясничном отделе и нижних конечностях приводят к изменению давления в полости межпозвонковых дисков.
Измерению давления в диске различными методами посвящено большое количество исследований. M.Guillon с соавт. приводит в своей работе усредненные данные давления внутри диска в условиях изменения положения тела в пространстве.
Приняв за 100% давление в диске в положении стоя (ровно), он получил следующие данные об изменении давления в межпозвонковом диске в различных положениях тела человека:
- в положении лежа, на животе или спине, давление в диске равно 50%;
-на боку -75%,
-при выгибании спины назад-180%.
При переходе из положения лежа в положение сидя давление в диске повышается в среднем до 205%:
-в положении сидя прямо оно составляет 140%,
-сидя с наклоном в 30 градусов-215%.
В положении стоя:
-стоя ровно-100%,
-с наклоном на 30 градусов -150%,
-с тем же грузом, но с наклоном на 30 градусов – 200%.
При ходьбе давление в межпозвоночном диске в среднем составляет 115%.
При ротации корпуса -122%.
При боковых наклонах -125%.
На поясничный отдел позвоночника давит суммарный вес тела, головы и верхних конечностей. Это силовое воздействие увеличивается за счет того, что при вертикальном положении поясничный отдел находится кпереди от центра тяжести тела человека.
При анализе двигательной амплитуды дискокорпорального сочленения выявлено, что диск обеспечивает 6 степеней свободы: сгибание, разгибание, переднезаднее смещение, боковые смещения тела, боковые наклоны и повороты корпуса (ротационные движения).
Однако эта широкая амплитуда движений ограничивается, в первую очередь, суставными отростками, которые, сопровождая движения в сегменте, блокируют все возможные движения кроме 4 основных – сгибание, разгибания, боковых наклонов и ротации корпуса. Другими морфологическими факторами позвоночника, ограничивающими сегментарную подвижность, являются форма тела позвонка и его размеры.
Известно, что диаметр тела позвонка находится в обратной зависимости от двигательной свободы сегмента. В поясничном отделе тела позвонков имеют форму четырехугольника, вытянутого в стороны, что облегчает наклоны вперед, ограничивая при этом боковые сгибания. Высота межпозвоночных дисков на поясничном уровне прямо пропорциональна сегментарному объему движений и составляет 1:3 по отношению к высоте тела позвонка.
Остистые отростки ограничивают разгибание позвоночника, что особенно важно на уровне его изгибов. Их длина, конфигурация и скошенность соответствуют выполнению этой функции.
ДалееАурикулярная акупунктура (эр-чжень-ляо)
Диагностика по точкам ушной раковины. Аурикулярная акупунктура (эр-чжень-ляо)
Ухоиглотерапия – эр-чжень-ляо, или иглоукалывание в точки ушной раковины (аурикулотерапия) уходит истоками примерно в 200-300 годы до нашей эры.
В письменном источнике китайской народной медицины «Хуанди Нэйдзин» (О природе и жизни», 246-270 гг. до н.э.) ушная раковина рассматривается как орган, тесно связанный со всеми внутренними органами (Чжан-Фу) человека. Считалось, что эта взаимосвязь осуществляется путем переноса энергии «чи» по меридианам и их внутренним ходам.
И только в 50-х годах ХХ столетия широкое распространение получила аурикулотерапия в Европе. Французский врач P.Nogier начал свои многочисленные исследования после эффективного обезболивания при прижигании нижней ножки противозавитка у больных ишиасом. В дальнейшем этим вопросом заинтересовался J.Bachman (1959), основавший акупунктурный журнал, на страницах которого освещались вопросы аурикулотерапии.
В СССР одним из первых о методе аурикулотерапии сообщил В.Г.Вогралик в 1961-1962 годах.
Аурикулотерапия является одним из методов рефлекторной терапии, и составная часть корпоральной иглорефлексотерапии. По данным древневосточной литературы, при различных заболеваниях внутренних органов часто наблюдаются изменения в определенных зонах ушной раковины: например, изменения цвета и формы, появление изъязвлений, водяных пузырьков и т.д.
Точки аурикулярной акупунктуры (эр-чжень-ляо)
У больных страдающих язвенной болезнью в области точки желудка появляется округлой формы бугорок, а после резекции желудка –маленький серповидный рубец. При заболеваниях гениталий, колите, цистите, нефрите в соответствующих точках ушной раковины появляется сыпь. Чаще всего при различных заболеваниях в соответствующих точках ушной раковины возникают боль при надавливании, уменьшение электросопротивления.
Такие изменения обычно появляются на одноименной с патологическим процессом стороне или с двух сторон и очень редко на противоположной. На основе этих характеристик существует очень точная диагностика по точкам ушной раковины (аурикулодиагностика).
Точки на ушной раковине расположены строго закономерно. Название точек соответствует их связи или влиянию на определенный внутренний орган или функцию органа. Например, точка сердца, печени, точка астмы, точка регулирующая дыхание. Название некоторых точек соответствует названию заболевания внутреннего органа: точка гепатита, точка цирроза печени. Некоторые точки имеют традиционные китайские названия: тай – ян («солнце»), шэнь-мэнь («ворота духа»).
Точка на наружном ухе – это небольшой участок кожи, имеющий определенные физические и физиологические характеристики. Область точки приблизительно составляет 0,2мм. Имеются убедительные клинические и экспериментальные данные о том, что стимуляция точки воздействия дает эффект, а стимуляция области, отстоящей от нее на несколько долей миллиметра, не оказывает эффекта. Отсюда и важность знаний врачом точек ушной раковины в целях получения высокого эффекта лечения.
В настоящее время эффективность аурикулотерапии при лечении ряда болевых синдромов, функциональных расстройств нервной системы и расстройств органов внутренней секреции достигает более 80-90%. Аурикулярным точкам при иглоанальгезии в ряде случаев специалисты отдают предпочтение перед корпоральными точками.
В заключение, для пациента необходимо уяснить, что точность диагностики по точкам ушной раковины как и эффект от лечения иглоукалыванием зависит от уровня знаний и опыта врача — иглотерапевта.
Далее