На современном этапе развития медицины наи­большее распространение получила медикаментозная терапия, хотя она имеет как достоинства, так и сущест­венные недостатки (частые побочные эффекты, доро­говизна при длительной курсовой терапии, недоста­точный терапевтический эффект у ряда больных, нали­чие аллергических реакций на многие препараты).

Немедикаментозное лечение заболеваний нервной системы также нашло широкое применение. В ряду, методов такого лечения особое место занимает метод гирудорефлексотерапии, который характеризу­ются поливалентным лечебным действием, экономич­ностью и безопасностью при длительном применении.

Однако эффективность гирудорефлексотерапии при заболеваниях нервной системы в ряде случаев бы­вает недостаточной, что часто обусловлено недиффе­ренцированным применением различных методов без учета особенностей больного и течения патологичес­кого процесса.

Частная гирудотерапия

Основные задачи применения гирудорефлексо­терапии при заболеваниях нервной системы состоят в следующем:

•  стимуляция репарации пораженных периферических нервных проводников;
• нормализация  обменно-трофических процессов в деиннервированных мышцах;
• репаративное воздействие на пораженные отделы опорно-двигательного аппарата, включая позвоночно-двигательные сегменты, суставы, связки, миофасциальные триггерные пункты;
• нормализация функционального состояния сегментарных и супрасегментарных структур ноцицептивной и антиноцицептивной систем, осуществ­ляющих акцепцию, проведение, контроль и анализ но­цицептивной информации;
• купирование  тревожно-депрессивных нарушений и сопутствующих вегетативных реакций вследствие дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса;
• симптоматическое обезболивание.

Применение гирудотерапии при вертебро­генных синдромах

Вертеброгенные синдромы несмотря на свое разнообразие наиболее часто протекают по общей схе­ме: боль в позвоночнике, боль в руке или ноге.

Распространенность вертеброгенных корешко­вых поражений очень высока. Есть данные, что те или иные компрессионные синдромы встречаются в России у 1% взрослых людей, а среди вертеброгенных бо­левых синдромов доля указанной патологии составля­ет около 10% [Хабриев Р.У, 1994].

Причинами вертеброгенного поражения кореш­ков могут быть:

• диффузная протрузия, грыжа или смеще­ние и выпадение всего диска или секвестра;
• дисфиксация позвоночных структур.

Клиника поражения корешка складывается из чувствительных и двигательных нарушений в зоне со­ответствующего нейрометамера. Явления раздражения корешковых структур характеризуются симптомами гиперестезии, мышечной гипертонии и гиперрефлек­сии. При явлениях выпадения определяются гипестезия, мышечная гипотония, пшорефлексия или отсутст­вие рефлексов. Боль — ведущий симптом вертеброген­ного поражения спинномозговых корешков. Она опре­деляется как острая, простреливающая, усиливающая­ся при движениях.

Основными диагностическими критериями вертеброгенных радикулопатий являются:

• актуальный вертебральный синдром, ко­торый проявляется в виде боли, болезненности, огра­ничения подвижности и деформации (сколиоз, кифоз) в пораженном отделе позвоночника, тонического на­ пряжения паравертебральных, а также других мышц,
• степень вовлечения которых определяется интенсив­ностью ноцицептивной импульсации из пораженных позвоночно-двигательных сегментов и компремиро-
• ванного корешка;
• чувствительные расстройства в зоне нейрометамера пораженного корешка;
• двигательные нарушения (обычно маловыраженные) в мышцах, иннервируемых пораженным корешком;
• снижение или выпадение рефлексов;
• данные КТ или МРТ исследования, вери­фицирующие патологию межпозвонкового диска, спинномозгового канала и межпозвонковых отверстий;
• данные электронейрофизиологического исследования (Н-рефлекс, F-волна, соматосенсорные вызванные потенциалы, транскраниальная магнитная стимуляция), регистрирующие нарушение проводимо­сти по корешку, а также результаты игольчатой элект­ромиографии с анализом потенциалов действия двига­тельных единиц, позволяющие установить денервационные изменения в мышцах пораженного миотома.

В патогенезе данной патологии основная роль принадлежит рефлекторным, компрессионным, миоадаптивным синдромам. Метод гирудотерапии действу­ет на все звенья патогенеза.

Оказывая рефлекторное действие (гирудоре­флексотерапия), пиявка действует как современный миорелаксант, предупреждая поражение связок, сухо­жилий, паравертебральных мышц, ликвидирует ишемическое поражение невральных структур, восстанав­ливает микроциркуляцию.

Механическое воздействие, например грыжево­го выпячивания при грыже диска, на корешки, спинной мозг, сосуды приводит к возникновению синдрома миелопатии, радикулопатии; благодаря механической разгрузке кровотока, метод гирудотерапии оказывает выраженное противоотечное действие, делая возмож­ным кровоснабжение в ранее пораженных участках. Благодаря противоотечному действию, противоишемическому и миорелаксирующему действию купируется болевой синдром.

The post Частная гирудотерапия appeared first on Георгий Мхитарян.